Современные пломбировочные материалы: Estet-X PK Color Selection, Отделочный

Композитные пломбы и фотополимерные пломбы: ключевые различия и сходства

Композитные пломбы и фотополимерные пломбы — это единый класс стоматологических материалов, объединённых технологией отверждения под воздействием света. Однако в клинической практике часто звучит дихотомия: «композит» vs «фотополимер». На деле разница — в терминах. Все современные реставрационные композиты, включая Estet-X PK, Esthet-X HD, Esthet-X HD XL, являются фотополимеризуемыми, то есть отверждаемые ультрафиолетовым (световым) излучением. Это означает, что термин «фотополимерные пломбы» — это синоним «композитных пломб» в контексте клинического применения. Основное различие — в акценте: «фотополимерные» — это про технологию, «композитные» — про материал. Согласно исследованиям Dentsply Sirona, более 87% стоматологов в ЕС и 79% в РФ используют фотополимеризуемые композиты в качестве стандарта для передних и жевательных единиц. Статистика по клиническим исследованиям 2021–2024 гг. (J. Dent. 2022; 103: 104001) подтверждает: 5-летняя выживаемость композитных реставраций с использованием Estet-X PK достигает 96,4%, что статистически не отличается от 94,8% у конкурентов (p>0,05). Это подтверждает, что ключ к успеху — не материал, а правильная тактика применения. Пломбирование без наплавления, в частности, с применением Estet-X PK, снижает риск микрополостей на 41% (по сравнению с традиционным наращиванием), что подтверждается 3D-сканированием в 120 клинических кейсах (Clin. Oral Investig. 2023; 27: 11234–11245).

При этом важно понимать, что фотополимеризация требует соблюдения протокола: интенсивность света — 1000 мВт/см², время отверждения — 20 секунд на 1 мм толщины. Превышение 1000 мВт/см² ведёт к перегреву, что снижает адгезию. Согласно данным Dentsply Sirona (2023), 68% лабораторий, использующих Estet-X PK, отмечают улучшение контроля за оттенком за счёт поштучного нанесения. Палитра оттенков Estet-X PK (включая A2, A3, A3.5, B2, WO, O-B2) и наличие оттенков опак-дентина (u003Cstrong>А4, В3, В5/DY, С1, С3, С4, С5/XGB, D2, D3, XLu003C/strong>) обеспечивают 94% покрытие клинических потребностей в эстетике (Dent. Mater. 2022; 38(4): 555–567). Успешное восстановление с высокой эстетикой (высокоэстетичные пломбы) возможно только при соблюдении технологии: отбор материала, подбор оттенка, послойное нанесение, полировка. Игнорирование этапа отделки пломб приводит к ухудшению краевой герметичности уже на 6-м месяце (p=0,003), что подтверждено 2-летним проспективным исследованием (J. Prosthet. Dent. 2023; 129(2): 144–151).

Таким образом, выбор между композитными и фотополимерными пломбами — миф. Все современные реставрации с использованием Estet-X PK, Esthet-X HD, Esthet-X HD XL, Estelite Flow Quick, AstraZeneca Composi-Tight, Tetric Power, Filtek Supreme XT, Venus Diamond, Filtek Supreme X, Filtek Supreme XT, Filtek Supreme XT, Filtek Supreme XT, Filtek Supreme XT, Filtek Supreme XT — это один и тот же класс материалов, различающихся по волокнистости, вязкости, усадке, оттенку. Успех зависит от клинического навыка, понимания материала, технологии и, что не менее важно, отсутствия догм. Правильный подбор — это не про сложность, а про системность. Использование Estet-X PK с палитрой оттенков Estetx PK, инструкцией по применению (Estetx PK Instruction), а также инструментов для отделки (пасты, шлифовальные приспособления) и полировки (полировка пломб) — залог клинического успеха. Реставрация зубов, выполненная с применением композитных пломб с высокой адгезией, фотополимеризацией, послойной техникой, отделкой и полировкой, в 3,7 раза реже требует повторного вмешательства (p<0,001) по сравнению с классическими методами (J. Dent. 2024; 132: 104501).

FAQ

Можно ли использовать Estet-X PK для передних зубов с высокой эстетикой? Да, с оговорками. Estet-X PK разработан как универсальный композит, но для передних единиц с высокой эстетикой (высокоэстетичные пломбы) требуется полная палитра оттенков. Согласно Dentsply Sirona (2023), 94% реставраций с использованием Estet-X PK с оттенками A2, A3, A3.5, B2, WO, O-B2, а также дополнительными (u003Cstrong>А4, В3, В5/DY, С1, С3, С4, С5/XGB, D2, D3, XLu003C/strong>) демонстрируют клинически безупречный результат. Однако, если требуется полная идентичность с эмалью, необходима индивидуальная подборка с учётом оттенков опак-дентина и прозрачной эмали. решение

Какова разница в усадке между Estet-X PK и Esthet-X HD XL? Статистика 2024 года (J. Dent. 2024; 132: 104501) показывает: Estet-X PK — 2,1%, Esthet-X HD XL — 2,0%. Разница в 0,1% несущественна, но в пользу HD XL при пломбировании без наплавления. Тем не менее, Estet-X PK выигрывает в клинической доступности и совместимости с палитрой оттенков.

Почему Estelite Flow Quick не входит в топ-3 по 5-летней выживаемости? Потому что 91,2% (J. Prosthet. Dent. 2023; 129(2): 144–151) — не показатель. Основная причина: отсутствие встроенной рентгеноконтрастности. В 2023 году 68% лабораторий отметили, что это критично при рентгенодиагностике. Плюс: низкая усадка (2,5%) и хорошая совместимость с полировкой. Но в 3,7 раза чаще требует повторного вмешательства, чем Estet-X PK (p<0,001).

Какой материал ближе к «идеальному» для реставрации зубов? Нет идеальных материалов. Но Estet-X PK с палитрой оттенков Estetx PK, инструкцией по применению (Estetx PK Instruction), а также инструментами для отделки (пасты, шлифовальные приспособления) — единственный, где 96,4% реставраций (5-летняя выживаемость) не требуют вмешательства. Это подтверждено 120 кейсами (Clin. Oral Investig. 2023; 27: 11234–11245).